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如何面对护理纠纷
所属分类：
发布时间：
2014-03-29
近年来，医疗纠纷发生的几率不断上升，其原因各不相同，牵涉到的具体对象和内容纷繁复杂，有医疗护理失误造成的一些重大案例，更多的是在日常工作中非护理过失引起的纠纷事件。由于护士与患者的接触较多，护理工作更直接地面对患者和家属，更直接地承担具体操作任务，所以产生的纠纷也日益增多，为此，我们列出两个典型的护理纠纷案例，并提出防范医疗纠纷的措施。
护理纠纷典型案例
例1一患儿在门诊观察室静脉注射氧哌嗪青霉素，皮试阴性，已连续注射3天，第4天注射时，患儿突发脸色苍白，呼吸心跳停止。护士立即停药，果断进行抢救，使患儿转危为安。但家长认为是静脉注射速度太快，或药品质量有问题，使孩子受到严重损害，因此提出赔偿要求。后经查实，不存在护理过失并排除药品质量问题。医护人员用事实反复向患儿家长解释，出现过敏反应属于个体差异，事故发生后抢救得力，患儿已转危为安。患儿家长接受了现实，撤消投诉。
例2一位垂体瘤术后病人，静脉输注706代血浆500ml加复方丹参液，第七天输液完毕回家午睡，醒后下肢乏力且感觉头部血管跳动，遂认为是上午输液时护士加错了药所致。患者在投诉时情绪激动，要求立即邀法医检查鉴定。我们及时把该病员输液药瓶的余药封存，并当场示之患者，同时请主治医生再次为患者做检查，向患者说明复方丹参液有扩张血管作用，有些病人用药后会出现下肢无力、头痛等不适。患者看到护理人员态度诚恳，主治医生解释有理，平缓了过激情绪，放弃控告要求。
引发护理纠纷的实例还有很多。如有的护士在护理操作中，态度冷漠，不和病人交谈沟通，病人觉得护士轻视自己，因此引发纠纷；在手术台上医护言谈不当，病人手术中处于极度紧张状态，事后由此类言谈产生各种臆测，成为纠纷的导火索；医护人员业务技术差，对病情观察缺乏预见性，同时对危重病人流露出见多不怪和无所谓情绪。这一类纠纷都是由不规范的护理方法或不正确的服务态度引起的。
护士的自我防范措施
1.随着社会的发展，人们的法制意识逐渐提高，应用法律来维护自身权益是必然的。护士应该懂得一些法律知识，了解相关的法规，并熟悉医院的规章制度。既要防止和杜绝重大医疗事故的出现，避免重大损失，也要注意依靠法律维护医院的正当权益。如果出现医疗纠纷，护士首先要稳定情绪，冷静判断。如是护理人员的不足，应承认自己的过失，主动化解矛盾；如果出现非过失性纠纷，要敢于坚持原则，对病人的主观臆断和无理要求应耐心说服教育。
2.严格遵守规章制度是预防差错事故的必要条件，是正常护理活动的保障。护士在护理操作中应循章守制，同时也要注意工作中的一些细节，加强和病人、家属的沟通，主动听取病人和家属的反映，认真做好解释工作。临床工作中认真观察病人病情，及时觉察病人情绪变化。使用贵重药品前应向病人或家属说明，对各种抢救步骤要熟练掌握，能根据病情预后快速果断地采取适当的措施。
3.及时采取正确的取证措施。护理工作千头万绪，有些重要的证据和细节可能会被忽略。应及时保留现场与物证，作为分清是非、正确处理纠纷的基本依据，如输液治疗单每使用一批要注明时间并签名，一旦病人反映有少输液体或输错液体的情况，护理人员便有证可查。这是护士自我保护的有效办法之一。
4.发生纠纷时要先行报告。一般情况下应首先报告护士长和分管医生。要注意发挥医生在医疗中协调医患关系的作用，及时向患者或家属解释，一时难于解决的或出现重大争执问题的，应向院总值班请示。
5.一旦出现护理纠纷，处理态度要真诚。以理服人，防止激化事态，不应采取以势压人、激化矛盾的错误做法。
6.领导的重视和支持是正确处理护理纠纷的重要因素。要建立健全各项规章制度，探索和强化应对纠纷的措施与程序，对纠纷易发部门（如急诊、门诊、输液室等）及差错易发时间（如节假日、周末、午班、夜班等），应加强指导和管理；急诊科抢救设备要完好，随时处于备用状态，护士对各种抢救步骤要熟练掌握，能预见病情进展并做好事先准备；尊重病人与家属的知情权，做好必要的宣教工作，以减少纠纷的发生。